NC AHEC Programa de Capacitación Especializada de CHW: Visión Conjunta de Administración de Medicaid

Target Audience

Promotores de salud comunitarios, trabajadores de salud legos, trabajadores de extensión y otros trabajadores de salud pública de primera línea que mejoran la salud de sus comunidades, y los supervisores, colegas y aliados de la fuerza laboral de Promotores de Salud

Objectives

Luego de completar esta actividad, el participante debería poder hacer lo siguiente:

• Demostrar conocimiento básico del programa de NC Medicaid
• Describir por qué Carolina del Norte está implementando Medicaid Managed Care
• Describir e identificar los elementos fundamentales de Medicaid Managed Care
• Demostrar conocimiento de los términos clave
• Identificar las prioridades de salud respecto de calidad y población de NC Medicaid Managed Care
• Demostrar conocimiento de términos clave adicionales: administración de la atención, determinantes sociales de la salud (SDOH), red integrada clínicamente
• Identificar las formas claves en las que los CHW pueden influir en las prioridades de salud de la población: SDOH, educación de salud respecto de enfermedades crónicas, acceso a la atención médica
• Identificar los ámbitos clave en los que los CHW pueden trabajar como parte de Medicaid Managed Care: planes prepagos de salud (PHP), redes integradas clínicamente (CIN), hogares médicos avanzados (AMH), organizaciones basadas en la comunidad (CBO)
• Describir NCCARE360 y otras herramientas que los CHW pueden usar para llevar a cabo sus funciones
• Identificar preguntas frecuentes que los clientes puedan tener sobre NC Medicaid y Medicaid Managed Care, tales como la forma de elegir un plan de salud e inscribirse en él, o los beneficios que tiene hacerlo
• Identificar los problemas típicos que los clientes puedan tener con NC Medicaid y Medicaid Managed Care, tales como qué hacer si el médico de cabecera está fuera de la red del plan de salud y cómo cambiar dicho plan
• Describir recursos para ayudar a los clientes que tengan preguntas o inquietudes sobre NC Medicaid y Medicaid Managed Care
• Demostrar conocimiento de términos clave adicionales: agente de inscripción, defensores de beneficiarios, guía del miembro, beneficios, servicios de valor agregado, lista de medicamentos cubiertos, proveedor de la red, proveedor fuera de la red

Faculty

• Kathey A. Avery, RN BSN CN CHW CTTS
• Janet Bennett, Business Administration
• Carla P. Ragin, CHW
• Evan Richardson, RN, CNM, MSN
• Dylan Simosko, NC Medicaid Ombudsman